１）概述
麥地那龍線蟲(chóng)寄生在感染者的皮膚與皮下組織，雌蟲(chóng)可長(zhǎng)達(dá)７００ｍｍ，而雄蟲(chóng)２５ｍｍ。 當(dāng)雌蟲(chóng)要排出幼蟲(chóng)（胚胎）時(shí)，其前端出現(xiàn)一個(gè)腫泡或潰瘍，通常位于足部或下肢。當(dāng)此部位 肢體浸入水中時(shí)，就會(huì)釋放出大量桿狀幼蟲(chóng)。幼蟲(chóng)在水中存活約３ｄ，在此期間可被多種劍 水蚤（甲殼綱、橈足類(lèi)）吞食。幼蟲(chóng)穿入劍水蚤血腔，脫皮兩次后成為感染性幼蟲(chóng)，在２周內(nèi) 進(jìn)入新宿主。此時(shí)假如飲用含有劍水蚤（０．５～２．０ｍｍ）的水，幼蟲(chóng)在人胃中釋出，穿過(guò)小腸 和腹壁寄生于皮下組織。
２）對(duì)人類(lèi)健康的影響
初始癥狀發(fā)生于蟲(chóng)體寄生的局部。早期癥狀如蕁麻疹、紅斑、呼吸困難、嘔吐、瘙癢和眩 暈等過(guò)敏性表現(xiàn)。約５０％病例成蟲(chóng)在數(shù)周內(nèi)擠出，病灶迅速愈合，僅有短暫的行動(dòng)不便。但 其余病例會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥，蟲(chóng)體所經(jīng)過(guò)的部位會(huì)繼發(fā)感染，導(dǎo)致嚴(yán)重炎癥反應(yīng)并引發(fā)膿腫，伴 有持續(xù)數(shù)月難以忍受的疼痛。此病極少致死，但可因肌腱攣縮和慢性關(guān)節(jié)炎而永久致殘，造 成重大經(jīng)濟(jì)損失。有一項(xiàng)研究報(bào)告顯示東尼日利亞一個(gè)地區(qū)因此病致稻米年產(chǎn)量下降１１％，損失達(dá)２千萬(wàn)美元。
３）感染源
麥地那龍線蟲(chóng)感染在地理位置上局限于非洲撒哈拉以南的中央帶國(guó)家。受感染劍水蚤 污染的飲用水是麥地那龍線蟲(chóng)感染的唯一來(lái)源。此病主要發(fā)生在沒(méi)有自來(lái)水供應(yīng)的農(nóng)村。 因水源的變化，傳播呈高度季節(jié)性。例如，在年降雨量為８００ｍｍ 的馬里干燥大草原帶，在 早期雨季傳播率最高；但在年降雨量高于１３００ｍｍ的南尼日利亞的潮濕大草原區(qū)，傳播率 卻在旱季最高。根治策略綜合了各種干預(yù)措施，包括綜合監(jiān)測(cè)系統(tǒng)、強(qiáng)化病例管理、供應(yīng)安 全的飲用水和健康教育。
４）感染途徑
本病唯一的感染途徑是飲用含有感染了麥地那龍線蟲(chóng)幼蟲(chóng)的劍水蚤的不潔飲用水。
５）對(duì)飲用水的意義
麥地那龍線蟲(chóng)病是通過(guò)提供安全飲用水而在不久的將來(lái)可被根除的唯一的人類(lèi)寄生蟲(chóng) 病。一些較簡(jiǎn)單的干預(yù)措施可預(yù)防其感染，包括防止感染者體內(nèi)的雌蟲(chóng)向水中釋放幼蟲(chóng)和 水中養(yǎng)魚(yú)以控制劍水蚤。還可通過(guò)掘井提供安全飲用水來(lái)預(yù)防。井水和泉水應(yīng)加建水泥護(hù) 欄，禁止在其中沐浴或洗東西。其他干預(yù)措施還有通過(guò)細(xì)網(wǎng)布過(guò)濾掉含有感染性幼蟲(chóng)的水 中的劍水蚤或以氯處理殺死飲用水中的劍水蚤。
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