隱孢子蟲是一種胞內(nèi)、專一性、球形寄生蟲，具有復雜的生活史，可進行有性與無性生 殖。直徑４～６μｍ的厚壁卵囊隨糞便排出。隱孢子蟲屬約有１３個種，人類感染主要由隱孢 子蟲人型支原體和隱孢子蟲的牛基因型引起。據(jù)報道其他隱孢子蟲可引起罕見的感染。隱 孢子蟲在１９７６年被發(fā)現(xiàn)感染人類，１９８４年首次確定可通過水源傳播。
２）對人類健康的影響
隱孢子蟲通常引起自限性腹瀉，有時出現(xiàn)惡心、嘔吐和發(fā)熱，正常健康人患病一周內(nèi)會 緩解，也可延續(xù)一月或更久。隱孢子蟲病的嚴重性依年齡和機體免疫功能而異。嚴重免疫 功能低下者感染可能致命。隱孢子蟲病暴發(fā)流行時因為涉及人群多，相關的社會經(jīng)濟影響 大，因此危害嚴重。美國密爾沃基１９９３年暴發(fā)流行造成的疾病負擔總計約９６２０萬美元。
３）感染源
許多動物都是隱孢子蟲人型支原體／隱孢子蟲的宿主，而人類與家畜，尤其幼畜是人類 感染最主要的來源。小牛每天可排出１０１０個卵囊。曾報道過每升污水中卵囊數(shù)高達１４０００ 個，而每升地表水中高達５８００個。卵囊在新鮮水中可存活數(shù)周至數(shù)月。在許多飲用水供應 系統(tǒng)中已檢出隱孢子蟲卵囊。但許多情況下，難以獲得是否存在感染人類蟲種的信息?，F(xiàn) 用的標準分析技術只能間接測定卵囊的活力而不能確定是否對人有感染性。在娛樂水體中 也檢出過卵囊。
４）感染途徑
隱孢子蟲經(jīng)糞—口途徑傳播。主要感染途徑是人與人接觸。其他感染來源包括攝取被 污染的食物和水以及直接與感染的農(nóng)場動物或家庭寵物接觸。暴發(fā)流行與飲用水、娛樂用 水以及食物的污染有關。１９９３年，隱孢子蟲造成有史以來最大的一次水源性疾病暴發(fā)，當 時由于飲用水供應系統(tǒng)污染，造成美國密爾沃基４０萬人被感染。隱孢子蟲卵囊的感染性較 高。對健康志愿者的研究表明，吞入不足１０個卵囊就可導致感染。
５）對飲用水的意義
飲用水在隱孢子蟲傳播以及大規(guī)模暴發(fā)流行中的作用已很明確，因此對這種寄生蟲應 引起高度關注。卵囊對氧化性消毒劑、如氯有很強的抵抗力，但研究測定其感染性時發(fā)現(xiàn)紫 外線照射可致卵囊失活。在水安全計劃中，可采用的降低該蟲潛在感染危險的控制措施有 預防人和家畜排泄物對原水的污染，充分的水處理以及保護輸配水系統(tǒng)。由于卵囊體積較 小，難以用常規(guī)的顆粒性過濾工藝去除。達標去除需要對系統(tǒng)進行精心設計和保障良好的 運行過程。膜過濾通過提供直接的物理屏障作用可有效去除隱孢子蟲卵囊。由于對消毒有 很強的抵抗力，大腸桿菌（或其替代耐熱大腸菌）不能作為確定飲用水供應中隱孢子蟲是否 存在的可靠指標。
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