志賀氏菌屬是革蘭氏陰性、不形成芽孢、無(wú)動(dòng)力的桿菌,屬于腸桿菌科。在有氧或無(wú)氧 存在的條件下都可生長(zhǎng)。該屬成員抗原型復(fù)雜,根據(jù)體細(xì)胞O抗原進(jìn)行分類(lèi),很多抗原與其 他腸桿菌包括大腸桿菌有交叉。該屬細(xì)菌包括4個(gè)種:痢疾志賀氏菌、福氏志賀氏菌、鮑氏 志賀氏菌以及宋內(nèi)氏志氏賀菌。
2)對(duì)人類(lèi)健康的影響
志賀氏菌屬可引起嚴(yán)重的腸道疾病,包括菌痢,每年感染病例超過(guò)二百萬(wàn),導(dǎo)致約600000 人死亡,病例主要集中在發(fā)展中國(guó)家。大多數(shù)志賀氏菌感染發(fā)生在10歲以下兒童。志賀氏菌 痢潛伏期通常為24~72h。食入10~100個(gè)細(xì)菌就可導(dǎo)致感染,感染劑量遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于腸桿菌科的 其他細(xì)菌。腹部痛性痙攣、發(fā)熱以及水樣便在疾病早期出現(xiàn)。所有菌種的細(xì)菌都可導(dǎo)致嚴(yán)重 疾病,但宋內(nèi)氏菌引起的疾病癥狀相對(duì)較輕且具有自限性。痢疾志賀菌引起的病例中,臨床表 現(xiàn)最初為潰瘍,伴有血便,便中有大量白細(xì)胞。病原菌產(chǎn)生的志賀氏毒素在疾病發(fā)生過(guò)程中起 重要作用。志賀氏菌屬似乎較其他腸桿菌科病原菌更易引起人類(lèi)疾病。
3)感染源
人和其他較高等的靈長(zhǎng)類(lèi)動(dòng)物是志賀氏菌的天然宿主。細(xì)菌定植于宿主的腸上皮細(xì)胞 中。衛(wèi)生條件差、居住條件擁擠的社區(qū)中容易發(fā)生志賀氏菌痢的流行。很多志賀氏菌痢發(fā)生在日托中心、監(jiān)獄以及精神病院。野戰(zhàn)部隊(duì)以及到衛(wèi)生條件差的地區(qū)的旅行者也易患病。
4)感染途徑
志賀氏菌屬是腸道病原菌,主要通過(guò)糞口途徑傳播,通過(guò)人與人之間接觸、污染的食物 和水傳播。蒼蠅也可作為傳播媒介,通過(guò)與污染的糞便接觸傳播病菌。
5)對(duì)飲用水的意義
志賀氏菌所致疾病的大規(guī)模水源性暴發(fā)已有許多記載。由于該屬細(xì)菌在水環(huán)境中不 是特別穩(wěn)定,所以如在飲用水中發(fā)現(xiàn)該菌,表明存在近期的人糞污染。由于通常所用的檢 測(cè)技術(shù)敏感性和可靠性相對(duì)較低,所以現(xiàn)有的關(guān)于供水系統(tǒng)中該菌的數(shù)據(jù)可能較實(shí)際值 低??紤]到志賀氏菌屬引起的疾病的嚴(yán)重性,控制該菌對(duì)飲用水的污染對(duì)于公共衛(wèi)生具 有特殊的重要性。志賀氏菌屬對(duì)消毒劑相對(duì)敏感。在水安全計(jì)劃中,可采用的降低潛在 感染危險(xiǎn)的控制措施包括保護(hù)原水免受人類(lèi)排泄物的污染、強(qiáng)化水處理過(guò)程以及保護(hù)水 輸配過(guò)程。大腸桿菌(或耐熱大腸菌)可作為指示飲用水供應(yīng)系統(tǒng)中志賀氏菌屬是否存在 的可靠指標(biāo)。
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