大腸桿菌在人和動物腸道內(nèi)大量存在，是腸道正常菌群的一部分，通常不會產(chǎn)生危害。 但在身體的其他部位，大腸桿菌可引起嚴(yán)重疾病，如泌尿系統(tǒng)感染、菌血癥和腦膜炎。少數(shù) 腸道病原菌株可引起急性腹瀉。根據(jù)毒力因子的不同可將腸道致病大腸桿菌分為幾種：腸 出血性大腸埃希菌（ＥＨＥＣ）、腸產(chǎn)毒性大腸埃希菌（ＥＴＥＣ）、腸致病性大腸埃希菌（ＥＰＥＣ）、 腸侵襲性大腸埃希菌（ＥＩＥＣ）、腸聚集性大腸埃希菌（ＥＡＥＣ）以及彌散性粘連大腸埃希菌 （ＤＡＥＣ）。人們對前四類命名的大腸桿菌了解較多，但對ＥＡＥＣ和ＤＡＥＣ菌株的致病性和 流行情況知之甚少。
２）對人類健康的影響
EＨＥＣ的某些血清型如大腸桿菌Ｏ１５７∶Ｈ７和大腸桿菌Ｏ１１１可引起腹瀉，從輕度非 血便到重度血便均可出現(xiàn)，后者類似出血性結(jié)腸炎。２％～７％的患者會出現(xiàn)潛在致命的溶 血性尿毒綜合癥（ＨＵＳ），該病特征為急性腎功能衰竭和溶血性貧血。５歲以下兒童最易患 ＨＵＳ。ＥＨＥＣ菌株的感染力明顯高于其他菌株。１００個ＥＨＥＣ菌就可引起感染。ＥＴＥＣ 可分別或同時產(chǎn)生不耐熱或耐熱大腸桿菌腸毒素，是發(fā)展中國家尤其是年幼兒童腹瀉的重 要致病因子。ＥＴＥＣ感染的癥狀包括輕度水樣大便、腹部絞痛、惡心和頭痛。ＥＰＥＣ感染可 引起嬰兒嚴(yán)重慢性非出血性腹瀉、嘔吐和發(fā)熱。ＥＰＥＣ感染在發(fā)達國家少見，但在發(fā)展中國 家很常見，表現(xiàn)為嬰兒營養(yǎng)不良、消瘦、生長遲緩。ＥＩＥＣ可引起水樣腹瀉，如菌株侵襲結(jié)腸 細(xì)胞時偶可引起血便，其致病機制與志賀氏菌類似。
３）感染源
腸致病性大腸桿菌是腸道微生物，人是主要宿主，尤其對ＥＰＥＣ、ＥＴＥＣ和ＥＩＥＣ菌株來 說，更是如此。家畜中，如牛和羊、其次山羊、豬和雞是ＥＨＥＣ菌株的主要來源。此外， ＥＨＥＣ感染還與食用生蔬菜如豆芽有關(guān)。上述病原菌在多種水環(huán)境中都可檢測到。
４）感染途徑
感染主要通過人與人之間傳播，與動物和食物接觸以及飲用被污染的水也可導(dǎo)致感染。 在療養(yǎng)所和日托中心這些有個體間密切接觸的社區(qū)中，人與人之間的傳播是主要的傳染 方式。
５）對飲用水的意義
娛樂休閑水環(huán)境和污染的飲用水可造成病原性大腸桿菌的水源性傳播，已有很多報道。 加拿大安大略省 Ｗａｌｋｅｒｔｏｎ鎮(zhèn)的農(nóng)場社區(qū)曾暴發(fā)了一次大腸桿菌Ｏ１５７∶Ｈ７（空腸彎曲桿 菌）引起的水源性疾病流行，這一事件已被廣為報道。該次疾病暴發(fā)在２０００年５月，導(dǎo)致７ 人死亡，２３００多人發(fā)病。其飲用水供水系統(tǒng)被流入的含有牛排泄物的雨水污染。在水安全 計劃中，可采用的防止?jié)撛谀c致病性大腸桿菌污染的控制措施包括保護原水不受人及動物 糞便的污染，充分的水處理以及輸配水過程的保護。沒有跡象表明腸致病性大腸桿菌菌株 對水處理和消毒過程的反應(yīng)與其他大腸桿菌有何不同。所以，傳統(tǒng)的檢測大腸桿菌（或耐熱 大腸菌）的方法可作為指示飲用水中腸致病性血清型的適宜指標(biāo)，但標(biāo)準(zhǔn)的檢測方法通常不 能用于檢測ＥＨＥＣ菌株.
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