類鼻疽伯克氏菌是革蘭氏陰性桿菌,常見(jiàn)于土壤及泥水中,主要存在于熱帶地區(qū)如澳大 利亞北部和東南亞。該菌耐酸,在缺乏營(yíng)養(yǎng)的條件下仍可在水中長(zhǎng)期存活。
2)對(duì)人類健康的影響
類鼻疽伯克氏菌可引起類鼻疽,該病為澳大利亞北部和其他熱帶地區(qū)所特有。最常見(jiàn) 的臨床表現(xiàn)是肺炎,并且可能是致命性的。在這些地區(qū)的某些地方,類鼻疽是社區(qū)感染肺炎 的最常見(jiàn)原因,全年均有發(fā)病但發(fā)病高峰期為雨季。很多患者肺炎癥狀較為溫和,對(duì)適當(dāng)?shù)?抗生素治療反應(yīng)較好,但有些是嚴(yán)重的敗血性肺炎。其他癥狀包括皮膚膿腫或潰瘍,內(nèi)臟膿 腫以及不常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病如腦干腦炎和急性下身麻痹。盡管類鼻疽也可發(fā)生于健康兒 童及成人,該病主要還是見(jiàn)于因基礎(chǔ)疾病而導(dǎo)致抗感染機(jī)制受損或因營(yíng)養(yǎng)不良、生活條件較 差導(dǎo)致健康狀況不良的個(gè)體。 3)感染源 該菌主要見(jiàn)于熱帶地區(qū),特別是土壤及地表積聚的泥水中,這些水可能流入原水水源以 及飲用水供應(yīng)系統(tǒng)。飲用水中該菌達(dá)到多少數(shù)量才具有感染危險(xiǎn)尚不清楚。
4)感染途徑
大多數(shù)感染似乎是因皮膚傷口或擦傷接觸污染水所致。在東南亞,稻田是很重要的感 染源。也可通過(guò)其他途徑尤其是吸入和食入感染。這些感染途徑相對(duì)重要性尚不清楚。
5)對(duì)飲用水的意義
澳大利亞兩次類鼻疽暴發(fā)事件中,自患者及飲用水供水系統(tǒng)中分離培養(yǎng)得到的類鼻疽伯克氏菌基本相同。其中一次飲用水供水系統(tǒng)中檢測(cè)到細(xì)菌是在更換水管和氯化處理失敗 之后,而另外一次供水系統(tǒng)則未經(jīng)氯化處理。水安全計(jì)劃中,可對(duì)此菌提供有效保護(hù)的控制 措施包括對(duì)飲用水進(jìn)行處理和消毒,同時(shí)通過(guò)對(duì)系統(tǒng)的修理和維護(hù),保護(hù)輸配水系統(tǒng)不受污 染。犎犘犆及消毒劑殘余量可作為衡量水處理措施有效性及適當(dāng)?shù)呐潘苄蘩沓绦蚴欠衲?夠保護(hù)飲用水免于類鼻疽伯克氏菌污染的指標(biāo)。由于類鼻疽伯克氏菌在環(huán)境中存在,所以 大腸桿菌(或耐熱大腸菌)不是指示該菌是否存在的適宜指標(biāo)。
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